狭心症・心筋梗塞
狭心症・心筋梗塞
胸の痛みや圧迫感は要注意|狭心症と心筋梗塞、見逃してはいけない「心筋」のサイン
「階段を上がると、胸がグーッと締め付けられるように痛む」「最近、胸のあたりに重苦しい違和感があるけれど、少し休めば治まるし……」
その症状、心臓の筋肉(心筋)に酸素や栄養を運ぶ大切な血管(冠動脈)が動脈硬化などで狭くなり、心筋が深刻な酸欠状態に陥っているサイン―「狭心症」の本質的な症状かもしれません。胸の痛みや違和感は、心臓が発している最も重要な警告のひとつです。
元住吉の豊﨑医院では、大学病院や地域の中核病院の最前線で数多くの心臓カテーテル治療(PCI)を自ら執刀し、直接血管の内側を見続けてきた循環器専門医が診療にあたります。数多くの症例を経験してきたからこそ、私たちは患者さんが発するわずかなサインを見逃さず、徹底的に誠実に見極めます。

心臓は「冠動脈」という専用の血管から酸素をもらって動く、巨大な筋肉の塊です。この血管にトラブルが起きると、心筋は急速にダメージを受けます。
狭心症(心筋の深刻な酸欠状態)
動脈硬化で血管が狭くなり、動いた時にだけ一時的に血流が足りなくなる状態です。「休むと数分で楽になる(労作性狭心症)」、あるいは「夜間や早朝の安静時に胸が痛む(冠攣縮性狭心症)」のが特徴です。休めば治まるとはいえ、血管が狭くなっている事実に変わりはなく、放置すれば血管が完全に詰まる「心筋梗塞」へ移行するリスクが極めて高い状態です。
心筋梗塞(心筋の壊死・血管の完全閉塞)
突然血管が完全に詰まり、その先の心筋への血流が完全に途絶えてしまう緊急事態です。「20分以上続く激しい胸の痛みや圧迫感」「冷や汗」「吐き気」を伴うことが多く、一刻の猶予も許されません。
当院の医師は、数千件ものカテーテル治療に携わってきました。急性心筋梗塞の超急性期から、慢性期の緻密なコントロールまで、ありとあらゆる血管の病態を見てきたからこそ、当院では高いレベルでの初期診断が可能です。
狭心症の初期症状は、必ずしも明確な「激痛」として現れるわけではありません。患者さんがふと口にする「胸のちょっとした重だるさ」「喉の奥が詰まるような感覚」「肩への放散痛」といった僅かな表現、あるいは一見見落とされがちな健康診断の心電図の微小な変化や、わずかな血液検査の異常数値。これらから「本物の狭心症」を正確に抽出できる能力は、カテーテル室でリアルな病態を数多く経験してきた専門医ならではの強みです。
血管の状況が不透明な段階で安易にお薬だけで様子を見ることはいたしません。専門医の知見からリスクを厳密に評価し、基幹病院での「冠動脈CT」や「カテーテル造影検査」が必要な局面かどうかを迅速・的確に判断します。
胸の痛みを感じた時、最初に行うべきは「すぐに動ける専門医のいるクリニック」での正確なスクリーニングです。当院では以下の検査を駆使し、迅速な評価を行います。
心臓超音波(エコー)検査
リアルタイムで心臓の壁の動きを映し出し、心筋に「血流が足りなくて弱っている部分」がないか、弁膜症などの他の原因が隠れていないかを詳しく調べます。
長時間ホルター心電図
診察室での数十秒の心電図だけでは、夜間・早朝に起きる狭心症や、日常のふとした瞬間の心筋虚血を捉えることは困難です。当院では、装着したままお風呂に入れる小さなパッチ型の長時間ホルター心電図を導入しています。
医師自らによるスピーディーな院内解析
当院では、ホルター心電図の検査データを循環器専門医が院内で直接解析します。外部委託で無駄な日数をかけることなく、専門医の目で細部まで精査された確かな結果を、いち早く次の治療戦略へと繋げます。
迅速な血液検査・心電図検査
今まさに心筋に重大なダメージが及び始めていないかを調べるため、特異的な心筋マーカーなどを測定します。
私たちは、地域の基幹病院と固い絆で結ばれた、最前線の窓口です。
当院での初期診断に基づき、高度なカテーテル処置や精密な画像検査が必要と判断した際は、最も信頼できる高度医療機関へ最短距離で繋ぎます。そして、大病院での治療が完了し、状態が落ち着いた後は、再び当院が責任を持って毎日の管理を引き継ぎます。この隙間のないバトンタッチこそが、患者さんの日常の安心を守る最大の防壁です。
カテーテル治療やバイパス手術は、あくまで「狭くなった通り道の一部を広げた(繋いだ)」に過ぎず、動脈硬化の根本原因が治ったわけではありません。血管が狭くなった背景(生活習慣病など)を放置すれば、また別の場所の血管がすぐに悲鳴を上げ始めます。
血栓(血の塊)を防ぐ抗血小板薬や、心臓を保護する薬剤を、お一人おひとりの血管の状態に合わせて厳密に調整します。
血圧、血糖(糖尿病)、コレステロール(脂質異常症)を徹底的にコントロールし、血管がこれ以上傷まないための強固な土台を一緒に作ります。
心臓の薬と他の病気の薬との兼ね合いを網羅するため、受診時はぜひ「お薬手帳」をお持ちください。
狭心症は、心筋からの「これ以上負担をかけたら、本当に倒れてしまうよ」という切実なメッセージです。
「動くと胸のあたりに違和感があるけれど、気のせいかな」「基幹病院でカテーテル治療を受けた後、近くでしっかり診てくれる専門医を探している」
どのような段階でも構いません。豊富な臨床経験に基づき、わずかなサインから病気の正体を見極める専門医として、豊﨑医院はあなたの「一生元気に動く心臓」を全力でサポートいたします。
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