腎機能の低下を指摘されたら

「尿蛋白が出ている」「eGFRの数値が低い」 健康診断でそう指摘されても、体に痛みも違和感も全くないため、つい対策を後回しにしてしまっていませんか？
腎臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、一度機能が著しく低下してしまうと、現代の医学をもっても元の健康な状態へと回復させることはできません。だからこそ、自覚症状のない段階からの管理が極めて重要になります。
元住吉の豊﨑医院では、この「一度悪くなると戻らない」という事実を厳粛に受け止め、循環器内科の知見を活かした日常の血圧管理などを通じて、腎機能の低下速度を少しでも緩やかにし、将来の人工透析や重大な合併症を回避するための地道な診療に取り組んでいます 。

なぜ「循環器のプロ」が、腎臓の状態に目を配るのか？

「腎臓の病気なら、最初から腎臓内科にかかるべきでは？」と思われるかもしれません。確かに、高度な専門的治療や透析管理においては、腎臓内科専門医の先生方の知見に勝るものはありません。

しかし同時に、腎臓のフィルター（糸球体）は「繊細な細い血管の塊」そのものです。そのため、高血圧や糖尿病、動脈硬化といった全身の血管の病気の影響をダイレクトに受けてしまいます。 また、医学的には「心腎連関（しんじんれんかん）」と呼ばれる深い繋がりがあり、腎臓が弱ると体に余分な水分や塩分が溜まって心臓に大きな負担をかけ、逆に心臓のポンプ機能が落ちると腎臓への血流が減ってさらに腎機能が悪化するという、密接な関係性にあります。

当院が腎機能に注目するのは、決して腎臓病そのものを当院だけで治療しようという意図からではありません。心臓と血管を診る立場として、この密接な関係性に常に目を配り、「血圧や体液の適切なコントロールを通じて、繊細な腎臓のフィルターに過度な負担をかけない日常の環境づくり」をサポートすることが、かかりつけ医としての役割だと考えているからです。

あなたの「腎臓の元気度」を客観的に知る指標

健康診断の結果用紙にある以下の数値は、現在の腎臓の働きを大まかに示す重要なサインです。

当院が実践する、「2つの地道なアプローチ」

一度傷ついた腎臓を劇的に元に戻す魔法のような治療は存在しません。当院ができるのは、これ以上の悪化を食い止めるための、極めて地道な管理です。

「血管とフィルターの圧力管理」としての減塩と血圧コントロール

塩分の過剰摂取は体内の血液量を増やし、腎臓の繊細なフィルターに破壊的な「圧力（高血圧）」をかけ続けます。当院では、単に「塩分を控えましょう」という無理な根性論を押し付けるのではなく、お一人おひとりの生活環境を伺いながら、フィルターにかかる圧力を安全なレベルまで下げるための血圧マネジメントを行います。

最新のエビデンス（臓器保護薬）の適切な活用

近年の医学の進歩により、元々は心不全や高血圧の治療薬として開発された薬剤に、腎機能の低下スピードを優位に遅らせる強力な「臓器保護効果」があることが科学的に実証されています。当院では、循環器内科医としての確かな知見に基づき、これらの薬剤を安全かつ戦略的に組み合わせることで、腎臓の長持ちを目指します。

医療の適材適所｜腎臓内科専門医との「厳格な境界線と連携」

当院は一般内科・循環器内科のクリニックであり、腎臓病のすべてを自院で抱え込めるわけではありません。患者さんの安全を第一に考え、専門医の先生方へ適切なタイミングでバトンをつなぐ「境界線」を厳格に設けています。

• 当院が担う役割
  軽度から中等度の段階において、血圧や血糖、脂質などを総合的に管理し、日常生活のなかで無理なく腎保護を継続できるよう並走すること。
• 腎臓内科専門医へご紹介するタイミング
  「eGFRが30未満への低下がみられる場合」、あるいは「持続する強い尿蛋白や血尿など、特殊な腎疾患・急速な悪化が疑われる場合」は、速やかに高度医療機関の腎臓内科専門医へご紹介いたします。

「どこも痛くない今」だからこそ、地道なケアを始めませんか

慢性腎臓病の最も難しい点は、かなり進行するまで「全く症状が出ない」ことです。そして、症状が出てからでは、低下した機能を回復させることはできません。「痛くない今」こそが、将来の生活の質を左右する極めて重要な時期となります。

「健診の数値が少し悪かったけれど、受診すべきか分からない」 「すでに血圧の薬を飲んでいるが、腎臓への配慮ができているか一度診てほしい」

どのような段階のご相談でも構いません。他のお薬との兼ね合いや全身の状態を正確に把握するため、受診時はぜひ「健康診断の結果用紙」と「お薬手帳」をお持ちください。

豊﨑医院は、自らの専門性と役割を謙虚に見つめつつ、地域の高度な専門医療機関を結ぶ「安心の入り口」として、あなたの心臓と腎臓の健康を長く守るために誠実に並走いたします。